一、惡性腫瘤

指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。

下列疾病不在保障范圍內(nèi)：

1. 原位癌；
2. 相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；
3. 相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏??；
4. 皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
5. TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
6. 感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

二、急性心肌梗塞

指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：

1. 典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；
2. 新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；
3. 肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；
4. 發(fā)病九十天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。

三、腦中風(fēng)后遺癥

指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診一百八十天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

1. 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失[1]；
2. 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失[2]；
3. 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)

重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。

造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。

五、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）

指為治療嚴(yán)重的冠心病，實際實施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。

冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）

指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少九十天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

七、多個肢體缺失

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。

八、急性或亞急性重癥肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：

1. 重度黃疸或黃疸迅速加重；
2. 肝性腦??；
3. B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
4. 肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。

九、良性腦腫瘤

指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：

1. 實際實施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；
2. 實際實施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。

腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。

十、慢性肝功能衰竭失代償期

指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：

1. 持續(xù)性黃疸；
2. 腹水；
3. 肝性腦病；
4. 充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。

因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。

十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥

指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診一百八十天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

1. 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
2. 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
3. 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

十二、深度昏迷

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgow coma scale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統(tǒng)九十六小時以上。

因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。

十三、雙耳失聰

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。

十四、雙目失明

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：

1. 眼球缺失或摘除；
2. 矯正視力低于0.02（采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；
3. 視野半徑小于5度。

十五、癱瘓

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診一百八十天后或意外傷害發(fā)生一百八十天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

十六、心臟瓣膜手術(shù)

指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。

十七、嚴(yán)重阿爾茨海默病

指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。

十八、嚴(yán)重腦損傷

指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷一百八十天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

1. 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
2. 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
3. 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

十九、嚴(yán)重帕金森病

是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：

1. 藥物治療無法控制病情；
2. 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。

二十、嚴(yán)重III度燒傷

指燒傷程度為III度，且III度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。

二十一、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓

指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。

二十二、嚴(yán)重運動神經(jīng)元病

是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。

二十三、語言能力喪失

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少十二個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。

精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。

二十四、重型再生障礙性貧血

指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：

1. 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；
2. 外周血象須具備以下三項條件：

• 中性粒細(xì)胞絕對值≤0.5×109/L；
• 網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%；
• 血小板絕對值≤20×109/L。

二十五、主動脈手術(shù)

指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。

動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

二十六、植物人狀態(tài)

指由于嚴(yán)重顱腦外傷造成大腦嚴(yán)重?fù)p害導(dǎo)致完全永久性的對自身和環(huán)境的意識喪失和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能喪失，僅殘存植物神經(jīng)功能的疾病狀態(tài)。診斷必須明確并且具有嚴(yán)重顱腦外傷和腦損害的證據(jù)。植物人狀態(tài)必須持續(xù)三十天以上方可申請理賠。

二十七、急性脊髓灰質(zhì)炎

指由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運動功能障礙或呼吸功能減弱的癱瘓性疾病。診斷必須由我們認(rèn)可的神經(jīng)科主任級?？漆t(yī)生確認(rèn)并提供相關(guān)的脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的證據(jù)（例如：腦脊液檢查或血清學(xué)抗體檢查報告）被保險人若無因此感染而導(dǎo)致的癱瘓，則不符合理賠條件。

其它病因所致的癱瘓，例如格林一巴利綜合癥(急性感染性多神經(jīng)炎)則不在保障范圍內(nèi)。

二十八、多發(fā)性硬化癥

多發(fā)性硬化癥為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。其診斷必須由我們認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科主任級專科醫(yī)生確診，并應(yīng)由CT或MRI確認(rèn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病灶證實。神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生提供的病歷文件必須載明不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙與缺失的詳情。診斷須包括：

1. 神經(jīng)異常癥狀必須不間斷地持續(xù)至少六個月，或
2. 有至少兩次發(fā)作的臨床記錄且發(fā)作間隔至少一個月，或
3. 至少有一次臨床發(fā)作記錄且有典型的腦脊液改變并伴MRI的損傷表現(xiàn)。

必須伴有典型的脫髓鞘癥狀和運動及感覺功能障礙的證據(jù)并有MRI檢查的典型改變。

由于其它病因（如：血管疾病、細(xì)菌或病毒疾?。┮鸬闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病不在保障范圍內(nèi)。

二十九、原發(fā)性心肌病

指不明原因引起的一類心肌病變，包括原發(fā)性擴張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種，病變必須已造成事實上心室功能障礙而出現(xiàn)明顯的心功能衰竭（美國紐約心臟協(xié)會心功能分類標(biāo)準(zhǔn)心功能達(dá)Ⅳ級注），且有相關(guān)住院醫(yī)療記錄顯示Ⅳ級心功能衰竭狀態(tài)持續(xù)至少一百八十天。

本病須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷。繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統(tǒng)疾病造成的心肌病變不在保障范圍內(nèi)。

注：美國紐約心臟協(xié)會分類標(biāo)準(zhǔn)心功能Ⅳ級是指有醫(yī)院的醫(yī)療記錄顯示病人不能進(jìn)行任何活動，休息時仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。

三十、嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是指以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要病理改變的慢性全身性自身免疫性疾病，診斷須符合國際認(rèn)可的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是指符合下列三項標(biāo)準(zhǔn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

1. 至少包括下列關(guān)節(jié)中的三組或三組以上有廣泛受損和畸形改變：手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、脊椎或腳趾關(guān)節(jié)；
2. 手和腕的后前位X線檢查可見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型變化，包括骨質(zhì)侵蝕或鈣流失，在受累關(guān)節(jié)及其臨近部位尤其明顯；
3. 關(guān)節(jié)的畸形改變伴功能障礙至少持續(xù)六個月。

三十一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

是由多種因素引起，累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。多侵犯育齡女性。其特點是生成自身抗體對抗多種自身抗原。本合同所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟病理檢查或臨床確診，并符合下列世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)定義Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關(guān)節(jié)等其他系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內(nèi)。

世界衛(wèi)生組織(WHO)狼瘡性腎炎分型：

Ⅰ型(微小病變型)鏡下陰性，尿液正常；

Ⅱ型(系膜病變型)中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變；

Ⅲ型(局灶及節(jié)段增生型)蛋白尿，尿沉渣改變；

Ⅳ型(彌漫增生型)急性腎炎伴有尿沉渣改變及/或腎病綜合征；

Ⅴ型(膜型)腎病綜合征或重度蛋白尿。

三十二、嚴(yán)重慢性呼吸衰竭

指慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，必須由呼吸科專科醫(yī)生確認(rèn)并符合下列全部條件：

1. 肺功能測試其FEV1持續(xù)低于0.75L；
2. 病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療；
3. 動脈血氣分析氧分壓低于55mmHg。

理賠時必須提供以上三項相應(yīng)的證明文件或檢查報告。

三十三、全身性重癥肌無力

重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼?。ㄌ貏e是眼外?。O易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必須滿足下列全部條件：

1. 經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無法控制病情；
2. 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

三十四、嚴(yán)重克隆病

克隆病是一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病理組織學(xué)變化。診斷必須由病理檢查結(jié)果證實。被保險人所患的克隆病必須已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。

三十五、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎

指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，病變累及全結(jié)腸，表現(xiàn)為嚴(yán)重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征，治療通常采取全結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎必須根據(jù)組織病理學(xué)特點診斷，并且被保險人已經(jīng)接受了結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。

三十六、壞死性筋膜炎

壞死性筋膜炎的診斷須同時符合下列要求：

1. 符合壞死性筋膜炎的一般臨床表現(xiàn)；
2. 細(xì)菌培養(yǎng)檢出致病菌；
3. 出現(xiàn)廣泛性肌肉及組織壞死，并確實實施了壞死組織和筋膜以及肌肉的切除手術(shù)。

清創(chuàng)術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

三十七、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎

指胰腺炎反復(fù)發(fā)作超過三次以上并導(dǎo)致胰腺功能紊亂和營養(yǎng)不良，需要接受酶替代治療。診斷必須有消化科專科醫(yī)生確認(rèn)并且有內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影所證實。

因酒精所致的慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎不在保障范圍內(nèi)。

三十八、肌營養(yǎng)不良癥

指一組遺傳性肌肉變性病變,臨床特征為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的骨骼肌肉對稱地進(jìn)行性無力和萎縮。其診斷需滿足下列全部條件：

1. 肌電圖顯示典型肌營養(yǎng)不良癥的陽性改變；
2. 肌肉活檢的病理學(xué)診斷符合肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞變性壞死等陽性改變;
3. 已導(dǎo)致被保險人持續(xù)超過三個月無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

我們承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常”的限制。

三十九、非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆

指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致永久不可逆性的嚴(yán)重癡呆，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退。被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。導(dǎo)致癡呆的疾病必須明確診斷，并且由完整的臨床、實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果證實。

神經(jīng)官能癥,精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍內(nèi)。

四十、嚴(yán)重川崎病

川崎病為一種病因不明的系統(tǒng)性血管炎。

本合同僅對診斷性檢查證實川崎病并發(fā)冠狀動脈瘤或其他心血管異常并且實際接受了手術(shù)治療的情況予以理賠。

四十一、嚴(yán)重幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種兒童期發(fā)病的慢性關(guān)節(jié)炎，其特點為在高熱和系統(tǒng)性病征出現(xiàn)數(shù)月后發(fā)生關(guān)節(jié)炎。

本合同僅對實際接受了膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的嚴(yán)重的幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎予以理賠。

被保險人疾病診斷時年齡必須在年滿十八周歲之前。

四十二、疾病或外傷所致智力障礙（殘疾）

因嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷或疾病造成被保險人智力低常（智力低于常態(tài)）或智力殘疾。根據(jù)智商（IQ）智力低常分為輕度（IQ50-70）；中度（IQ35-50）；重度（IQ20-35）和極重度（IQ<20）。智商70-85為智力臨界低常，不在保障范圍內(nèi)。智商的檢測必須由我們認(rèn)可的專職心理測驗工作者進(jìn)行，心理測驗工作者必須持有心理測量專業(yè)委員會資格認(rèn)定書。根據(jù)被保險人年齡采用對應(yīng)的智力量表如韋克斯勒智力量表（兒童智力量表或成人智力量表）。

理賠時必須滿足下列全部條件：

1. 被保險人大于或等于六周歲；
2. 主任醫(yī)師確診被保險人由于嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷或疾病造成智力低下；
3. 專職合格心理檢測工作者適時做的心理檢測證實被保險人智力低常（輕度、中度、重度或極重度）；
4. 被保險人的智力低常自確認(rèn)日起持續(xù)一百八十天以上。

四十三、嚴(yán)重心肌炎

指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，導(dǎo)致心臟功能障礙，達(dá)到紐約心臟病學(xué)會心功能分級狀態(tài)分級IV級，且持續(xù)至少九十天。

四十四、原發(fā)性硬化性膽管炎

指一種膽汁淤積綜合征，其特征是肝內(nèi)、肝外膽道因纖維化性炎癥逐漸狹窄，并最終導(dǎo)致完全阻塞而發(fā)展為肝硬化。本病須經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：

1. 總膽紅素和直接膽紅素同時升高，血清ALP>200U/L；
2. 持續(xù)性黃疸病史；
3. 出現(xiàn)膽汁性肝硬化或門脈高壓。

因腫瘤或膽管損傷等繼發(fā)性的硬化性膽管炎不在保障范圍內(nèi)。

四十五、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

指心房激動在房室交界區(qū)、房室束及其分支內(nèi)發(fā)生阻滯，不能正常地傳到心室的心臟傳導(dǎo)性疾病，須滿足下列全部條件：

1. 心電圖顯示房室搏動彼此獨立，心室率<50次/分鐘；
2. 出現(xiàn)阿-斯綜合征或心力衰竭的表現(xiàn)；
3. 必須持續(xù)性依賴心臟起搏器維持心臟正常功能，且已經(jīng)放置心臟起搏器。

四十六、急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)

指為治療急性壞死性胰腺炎，實際實施了開腹進(jìn)行的壞死組織清除術(shù)、病灶切除術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。

為治療因酒精中毒引起的急性壞死性胰腺炎的開腹手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

四十七、經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染

指被保險人感染上人類免疫缺陷病毒（HIV）并且符合下列所有條件：

1. 在保障起始日或復(fù)效日之后，被保險人因治療必需而接受輸血，并且因輸血而感染HIV；
2. 提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出具該項輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報告，或者法院終審裁定為醫(yī)療責(zé)任并且不準(zhǔn)上訴；
3. 提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院必須擁有合法經(jīng)營執(zhí)照；
4. 受感染的被保險人不是血友病患者。

在任何治愈艾滋病或阻止人類免疫缺陷病毒（HIV）病毒作用的療法被發(fā)現(xiàn)以后，或能防止艾滋病發(fā)生的醫(yī)療方法被研究出來以后，本保障將不再予以賠付。

任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV病毒感染不在保障范圍內(nèi)。

我們擁有獲得使用被保險人的血液樣本的權(quán)利和能夠?qū)@些樣本進(jìn)行獨立檢驗的權(quán)利。

我們承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

四十八、系統(tǒng)性硬化

系統(tǒng)性硬化病又稱硬皮病，是以彌漫性皮膚、血管及內(nèi)臟器官結(jié)締組織纖維化、硬化及萎縮為特點的結(jié)締組織病。必須由風(fēng)濕免疫科專科醫(yī)生確診。必須有活體組織檢查和血清學(xué)的檢查作為確診依據(jù)，并且須滿足下列至少一項條件：

1. 肺臟：肺部病變進(jìn)而發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化和肺動脈高壓；
2. 心臟：心功能受損達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級；
3. 腎臟：腎臟受損導(dǎo)致雙腎功能慢性不可逆衰竭，達(dá)到尿毒癥期。

下列疾病不在保障范圍內(nèi)：

1. 局限性硬皮?。ò◣钣财げ　⒂舶卟。?/span>
2. 嗜酸細(xì)胞性筋膜炎；
3. CREST綜合征。

四十九、象皮病

指末期絲蟲病，按國際淋巴學(xué)會分級為三度淋巴液腫，其臨床表現(xiàn)為肢體非凹陷性水腫伴畸形增大、硬皮癥和疣狀增生。此病癥須經(jīng)?？漆t(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和微絲蚴的化驗結(jié)果確診。

五十、腎髓質(zhì)囊性病

腎髓質(zhì)囊性病的診斷必須同時符合下列要求：

1. 同時存在腎髓質(zhì)囊腫、腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化的病理改變；
2. 貧血、多尿及腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)；
3. 診斷須由腎組織活檢確定。

五十一、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）

指異常增生的絨毛組織浸潤生長侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎,并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療的。

五十二、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

指自身免疫性腎上腺炎導(dǎo)致腎上腺萎縮和慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。須滿足下列全部條件：

1. 明確診斷，符合全部以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：

• 血漿促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平測定大于100pg/ml；
• 血漿和尿游離皮質(zhì)醇及尿17羥皮質(zhì)類固醇、17酮皮質(zhì)類固醇測定、血漿腎素活性、血管緊張素II和醛固酮測定，顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；
• 促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)刺激試驗顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

2. 已經(jīng)采用皮質(zhì)類固醇替代治療一百八十天以上。

腎上腺結(jié)核、HIV感染或患艾滋病、感染、腫瘤所致的腎上腺皮質(zhì)功能減退不在保障范圍內(nèi)。

五十三、嚴(yán)重的胰島素依賴型糖尿?。↖型糖尿?。?/span>

胰島素依賴型糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足而引起以血漿葡萄糖水平增高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病，需持續(xù)利用外源性胰島素治療。必須明確診斷為胰島素依賴型糖尿病（1型糖尿?。┎M足下列至少一個條件：

1. 出現(xiàn)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變；
2. 糖尿病腎病，且尿蛋白>0.5g/24h；
3. 因糖尿病足趾壞疽進(jìn)行足趾或下肢截斷術(shù)。

五十四、原發(fā)性骨髓纖維化

原發(fā)性骨髓纖維化為原因不明的骨髓中成纖維細(xì)胞增殖，伴有髓外造血，表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、脾腫大等癥狀。本病必須根據(jù)骨髓的活組織檢查和周圍血象檢查由血液科?？漆t(yī)生明確診斷，并至少符合下列條件中的三項，且符合條件的狀態(tài)持續(xù)一百八十天及以上，并已經(jīng)實際接受了針對此癥的治療：

1. 血紅蛋白<100g/L；
2. 白細(xì)胞計數(shù)>25×109/L；
3. 外周血原始細(xì)胞>1%；
4. 血小板計數(shù)<100×109/L。

任何其它病因?qū)е碌睦^發(fā)性骨髓纖維化不在保障范圍內(nèi)。

五十五、嚴(yán)重骨髓增生異常綜合征

是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，特點是髓系細(xì)胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少，本合同所指的嚴(yán)重的骨髓增生異常綜合征需滿足下列全部條件：

1. 由設(shè)有專門血液病?？频墓⑷壖椎柔t(yī)院血液病?？频闹髦渭墑e以上的醫(yī)師確診；
2. 骨髓涂片檢查同時符合發(fā)育異常細(xì)胞比例>10%、原始細(xì)胞比例>15%；
3. 已接受至少累計三十日的化療或已接受骨髓移植治療。

化療日數(shù)的計算以被保險人實際服用、注射化療藥物的天數(shù)為準(zhǔn)。

疑似病例不在保障范圍內(nèi)。

五十六、彌漫性血管內(nèi)凝血

指血液凝固系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的過度活動導(dǎo)致微血管血栓形成、血小板及凝血因子耗竭和嚴(yán)重出血，此癥必須由我們認(rèn)可的?？漆t(yī)生確診，并且已經(jīng)達(dá)到臨床分期的中期（消耗性低凝期）或后期（繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期），需要輸注血漿和濃縮血小板進(jìn)行治療。

五十七、因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染

在本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）之后，感染艾滋病病毒必須是在被保險人正在從事其職業(yè)工作中發(fā)生。

并且證實滿足以下全部條件者：

1. 導(dǎo)致感染艾滋病病毒的意外事故必須在意外發(fā)生后三十天內(nèi)（含第三十天）向我們報告；
2. 導(dǎo)致意外事故的明確的艾滋病病毒感染的液體的證據(jù)；
3. 在書面報告意外發(fā)生后的一百八十天內(nèi)（含第一百八十天）出現(xiàn)血清HIV陰性轉(zhuǎn)變?yōu)镠IV陽性的證據(jù)。這個證據(jù)必須包括一個意外事故發(fā)生后五天內(nèi)（含第五天）HIV抗體陰性的檢查報告。

意外事故后十二個月內(nèi)需要進(jìn)行進(jìn)一步的血液檢查以確認(rèn)存在艾滋病病毒抗體的存在。

我們僅在被保險人的職業(yè)為從業(yè)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)院學(xué)生、國家注冊護(hù)士、醫(yī)學(xué)檢驗技師、牙醫(yī)（外科醫(yī)生和護(hù)士）或輔助醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)學(xué)中心或醫(yī)院工作人員時承擔(dān)此項保險責(zé)任。

在任何治愈艾滋病或阻止人類免疫缺陷病毒（HIV）病毒作用的療法被發(fā)現(xiàn)以后，或能防止艾滋病發(fā)生的醫(yī)療方法被研究出來以后，本保障將不再予以賠付。

任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV病毒感染不在保障范圍內(nèi)。

我們承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

五十八、嚴(yán)重哮喘

是一種可逆性、反復(fù)發(fā)作的支氣管阻塞型疾病。需滿足下列至少三項條件：

1. 過去兩年中有哮喘持續(xù)狀態(tài)（哮喘持續(xù)發(fā)作二十四小時以上不能緩解）病史；
2. 肺部慢性過度膨脹充氣導(dǎo)致的胸廓畸形；
3. 在家中需要醫(yī)師處方的氧氣治療法；
4. 持續(xù)日常服用口服可的松類固醇激素（至少持續(xù)服用六個月以上）。

被保險人申請理賠時年齡必須在年滿二十五周歲之前。

五十九、嚴(yán)重自身免疫性肝炎

是一種原因不明的慢性肝臟的壞死性炎性疾病，機體免疫機制被破壞，產(chǎn)生針對肝臟自身抗原的抗體導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，從而破壞肝細(xì)胞造成肝臟炎癥壞死，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。必須滿足全部以下條件：

1. 高γ球蛋白血癥；
2. 血液中存在高水平的自身免疫抗體，如ANA（抗核抗體）、SMA（抗平滑肌抗體）、抗LKM1抗體或抗SLA/LP抗體；
3. 肝臟活檢證實免疫性肝炎；
4. 臨床已經(jīng)出現(xiàn)腹水、食道靜脈曲張和脾腫大等肝硬化表現(xiàn)。

六十、嚴(yán)重癲癇

本病的診斷須由神經(jīng)科或兒科?？漆t(yī)生根據(jù)典型臨床癥狀和腦電圖及MRI、PET、CT等影相學(xué)檢查做出。理賠時必須提供六個月以上的相關(guān)病歷記錄證明被保險人存在經(jīng)抗癲癇藥物治療無效而反復(fù)發(fā)作的強直陣攣性發(fā)作或癲癇大發(fā)作，或者已進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)以治療反復(fù)發(fā)作的癲癇。

發(fā)熱性驚厥以及沒有全身性發(fā)作的失神發(fā)作（癲癇小發(fā)作）不在保障范圍內(nèi)。

六十一、嚴(yán)重細(xì)菌性腦脊髓膜炎

指因腦膜炎雙球菌感染引起腦脊髓膜化膿性病變，且導(dǎo)致永久性神經(jīng)損害（注），持續(xù)一百八十天以上，并且腦脊液檢查顯示腦膜炎雙球菌陽性。

注：永久性神經(jīng)損害是指由細(xì)菌性腦脊髓膜炎引起的耳聾、失明、動眼神經(jīng)麻痹、癱瘓、腦積水、智力或性情中度以上的損害，且上述癥狀持續(xù)一百八十天以上仍無改善跡象。

六十二、克雅氏癥（瘋牛?。?/span>

神經(jīng)系統(tǒng)疾病及致命的成膠質(zhì)狀腦病，并有以下癥狀：

1. 不能控制的肌肉痙攣及震顫；
2. 逐漸癡呆；
3. 小腦功能不良，共濟(jì)失調(diào)；
4. 手足徐動癥；
5. 被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項。

診斷必須由神經(jīng)科?？漆t(yī)生基于以下檢查報告作出：腦電圖、腦脊液報告、電腦斷層掃描(CT)及核磁共振(MRI)。

六十三、骨生長不全癥

是一種膠原病，特征為骨易碎，骨質(zhì)疏松和易骨折。該病有四種類型：I型、II型、III型、IV型。只保障III型成骨不全的情形。其主要臨床特點有：發(fā)展遲緩、多發(fā)性骨折、進(jìn)行性脊柱后側(cè)凸及聽力損害。III型成骨不全的診斷必須根據(jù)身體檢查，家族史，X線檢查和皮膚活檢報告資料確診。

六十四、進(jìn)行性核上性麻痹

進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）又稱Steele-Rchardson-Olszewski綜合癥，是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和輕度癡呆為主要臨床特征。PSP必須由三級甲等醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生確診，并且被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

六十五、嚴(yán)重瑞氏綜合征

瑞氏綜合征是線粒體功能障礙性疾病。導(dǎo)致脂肪代謝障礙，引起短鏈脂肪酸、血氨升高，造成腦水腫。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、驚厥及意識障礙等等。肝臟活檢是確診的重要手段。瑞氏綜合征需由三級醫(yī)院的兒科?？漆t(yī)生確診，并符合下列全部條件：

1. 有腦水腫和顱內(nèi)壓升高的腦脊液檢查和影像學(xué)檢查證據(jù)；
2. 血氨超過正常值的3倍；
3. 臨床出現(xiàn)昏迷，病程至少達(dá)到疾病分期第3期。

六十六、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

是一種最常見的過氧化物酶體病，主要累及腎上腺和腦白質(zhì)，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的精神運動障礙，視力及聽力下降和（或）腎上腺皮質(zhì)功能低下等。須經(jīng)?？漆t(yī)生診斷，且已經(jīng)造成自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，持續(xù)至少一百八十天。

六十七、破裂腦動脈瘤夾閉手術(shù)

指因腦動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，被保險人實際接受了在全麻下進(jìn)行的開顱動脈夾閉手術(shù)。

腦動脈瘤（未破裂）預(yù)防性手術(shù)、顱骨打孔手術(shù)、動脈瘤栓塞手術(shù)、血管內(nèi)手術(shù)及其他顱腦手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

六十八、冠狀動脈粥樣斑塊切除術(shù)

指有心絞痛等心臟不適癥狀，經(jīng)過血管造影技術(shù)檢查證實同時存在兩支(其中一支為左冠狀動脈主干、左前降支或左回旋支)或更多支的冠狀動脈血管發(fā)生嚴(yán)重的狹窄（狹窄程度在70%以上），需要并且已實施冠狀動脈粥樣斑塊切除術(shù)以改善血管的血流狀況。索賠時必須提供血管造影的影像資料、報告、手術(shù)記錄和病歷。

六十九、肺源性心臟病

指由于各種胸肺及支氣管病變而繼發(fā)的肺動脈高壓，最后導(dǎo)致以右室肥大為特征的心臟病。須經(jīng)呼吸科?？漆t(yī)生確診，且必須同時滿足如下診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1. 左心房壓力增高（不低于20個單位）；
2. 肺血管阻力高于正常值3個單位（Pulmonary Resistance）；
3. 肺動脈血壓不低于40mmHg；
4. 肺動脈楔壓不低于6mmHg；
5. 右心室心臟舒張期末壓力不低于8mmHg；
6. 右心室過度肥大、擴張，出現(xiàn)右心衰竭和呼吸困難。

七十、主動脈夾層瘤

指主動脈壁在受到某些病理因素的破壞后，高速、高壓的主動脈血流將其內(nèi)膜撕裂，以致主動脈腔內(nèi)的血流通過主動脈內(nèi)膜的破裂口進(jìn)入主動脈內(nèi)壁而形成血腫。被保險人需通過電腦斷層掃描（CT）、核磁共振掃描（MRI）、核磁共振血管檢驗法（MRA）或血管掃描等檢查，并須經(jīng)?？漆t(yī)生確診。

七十一、嚴(yán)重的成人斯蒂爾病

嚴(yán)重的成人斯蒂爾病須滿足下列全部條件：

1. 因該病引致廣泛性關(guān)節(jié)破壞，以致需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換，并且實際進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換；
2. 由風(fēng)濕病科?？漆t(yī)生確定診斷；
3. 理賠時被保險人已滿十八周歲。

七十二、嚴(yán)重傳染性心內(nèi)膜炎

指因感染性微生物造成心臟內(nèi)膜發(fā)炎，并符合下列全部條件:

1. 血液培養(yǎng)測試結(jié)果為陽性，證實存在感染性微生物：

• 微生物：在贅生物，栓塞的贅生物或心臟內(nèi)膿瘍經(jīng)培養(yǎng)或組織檢查證實有微生物；或
• 病理性病灶：組織檢查證實贅生物或心臟內(nèi)膿瘍有活動性心內(nèi)膜炎；或
• 分別兩次血液培養(yǎng)證實有典型之微生物且與心內(nèi)膜炎符合；或
• 持續(xù)血液培養(yǎng)證實有微生物陽性反應(yīng)，且與心內(nèi)膜炎符合。

2. 心內(nèi)膜炎引起中度心瓣膜閉鎖不全（指返流分?jǐn)?shù)20%或以上）或中度心瓣膜狹窄（指心瓣膜開口范圍少于或等于正常的30%）；
3. 心內(nèi)膜炎及心瓣膜損毀程度需經(jīng)由心臟?？漆t(yī)生確診。

七十三、胰腺移植

指因胰腺功能衰竭，已經(jīng)實施了在全身麻醉下進(jìn)行的胰腺的異體器官移植手術(shù)。

單純胰島移植、部分胰腺組織或細(xì)胞的移植不在保障范圍內(nèi)。

七十四、肺淋巴管肌瘤病

是一種彌漫性肺部疾病，主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)、支氣管、血管和淋巴管內(nèi)出現(xiàn)未成熟的平滑肌異常增生，同時需滿足下列條件：

1. 經(jīng)組織病理學(xué)診斷；
2. CT顯示雙肺彌漫性囊性改變；
3. 血氣提示低氧血癥。

七十五、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

指肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白的疾病，胸部X線呈雙肺彌漫性肺部磨玻璃影，病理學(xué)檢查肺泡內(nèi)充滿有過碘酸雪夫（PAS）染色陽性的蛋白樣物質(zhì)，并且接受了肺灌洗治療。

七十六、嚴(yán)重腸道疾病并發(fā)癥

嚴(yán)重腸道疾病或外傷導(dǎo)致小腸損害并發(fā)癥，滿足以下全部條件：

1. 至少切除了三分之二小腸；
2. 完全腸外營養(yǎng)支持三個月以上。

七十七、埃博拉病毒感染

指埃博拉病毒感染導(dǎo)致的烈性傳染病，并須滿足下列全部條件：

1. 實驗室檢查證實埃博拉病毒的存在；
2. 從發(fā)病開始有超過三十天的進(jìn)行性感染癥狀。

七十八、重癥手足口病

指由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)的兒科?？漆t(yī)生確診為罹患手足口病，并伴有下列三項中的任意一項并發(fā)癥：

1. 有腦膜炎或腦炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致意識障礙或癱瘓的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)；
2. 有肺炎或肺水腫并發(fā)癥，且導(dǎo)致呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)；
3. 有心肌炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致心臟擴大或心力衰竭的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)。

七十九、溶血性鏈球菌引起的壞疽

指軀干或肢體的淺筋膜或涉及肌肉的深筋膜感染，呈暴發(fā)性進(jìn)展，必須即刻手術(shù)清創(chuàng)。須在外科手術(shù)后進(jìn)行組織培養(yǎng)證實溶血性鏈球菌壞疽并由專科醫(yī)生確診。

八十、肝豆?fàn)詈俗冃?/span>

指一種常染色體隱性遺傳的銅代謝缺陷病，以不同程度的肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜邊緣有銅鹽沉著環(huán)為其臨床特征，并須滿足下列全部條件：

1. 典型癥狀；
2. 角膜色素環(huán)（K-F環(huán)）；
3. 血清銅和血清銅藍(lán)蛋白降低，尿銅增加；
4. 經(jīng)皮做肝臟活檢來定量分析肝臟銅的含量。

我們承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常”的限制。

八十一、嚴(yán)重冠心病

指根據(jù)冠狀動脈造影檢查結(jié)果確診的三支主要血管(左冠狀動脈主干和右冠狀動脈，或前降支、左旋支和右冠狀動脈)嚴(yán)重狹窄性病變(至少一支血管管腔直徑減少75%以上和其他兩支血管管腔直徑減少60%以上)。前降支、左旋支及右冠狀動脈的分支血管的狹窄不作為本保障的衡量指標(biāo)。

八十二、結(jié)核性腦膜炎

指由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。需滿足以下全部條件：

1. 出現(xiàn)顱內(nèi)壓明顯增高，表現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫；
2. 出現(xiàn)部分性、全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)；
3. 昏睡或意識模糊；
4. 視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹。

八十三、顱腦手術(shù)

指被保險人確已實施全麻下的開顱手術(shù)（不包括顱骨鉆孔手術(shù)和經(jīng)鼻蝶竇入顱手術(shù)）。

理賠時必須提供由神經(jīng)外科?？漆t(yī)生出具的診斷書及手術(shù)報告。

因外傷而實施的腦外科手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

八十四、自體造血干細(xì)胞移植

指由于患者自身骨髓造血功能異?；驗榱诉_(dá)到治療腫瘤的目的，采集患者自己的一部分造血干細(xì)胞，分離并深低溫保存，再回輸給患者使患者的造血功能和免疫功能重新恢復(fù)的一種治療方法。

八十五、小腸移植

指因腸道疾病或外傷，已經(jīng)實施了在全身麻醉下進(jìn)行的小腸的異體器官移植手術(shù)。此手術(shù)必須由專科醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)學(xué)上必需的情況下進(jìn)行。

八十六、亞急性硬化性全腦炎

是麻疹或麻疹樣病毒所致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)破壞為特征的慢性和急性混合存在的炎癥。必須滿足以下全部條件：

1. 腦電圖存在周期性復(fù)合波、腦脊液r-球蛋白升高、腦脊液和血清中麻疹抗體滴定度升高；
2. 被保險人出現(xiàn)運動障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

八十七、脊髓小腦變性癥

指一組以小腦萎縮和共濟(jì)失調(diào)為主要臨床特點的疾病。必須符合全部以下條件：

1. 脊髓小腦變性癥必須由我們認(rèn)可的神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生確診，并有以下全部證據(jù)支持：

• 影像學(xué)檢查證實存在小腦萎縮；
• 臨床表現(xiàn)存在共濟(jì)失調(diào)、語言障礙和肌張力異常。

2. 被保險人運動功能嚴(yán)重障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

八十八、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

是一種亞急性脫髓鞘性腦病，常發(fā)生于免疫缺陷的病人。此癥必須由我們認(rèn)可的神經(jīng)科?？漆t(yī)生根據(jù)腦組織活檢確診。

八十九、席漢氏綜合征

指因產(chǎn)后大出血并發(fā)休克、全身循環(huán)衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致腦垂體缺血壞死和垂體分泌激素不足，造成性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能減退。必須滿足下列全部條件：

1. 產(chǎn)后大出血休克病史；
2. 嚴(yán)重腺垂體功能破壞，破壞程度>95%；
3. 影像學(xué)檢查顯示腦垂體嚴(yán)重萎縮或消失；
4. 實驗室檢查顯示：

• 垂體前葉激素全面低下（包括生長激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素和黃體生成素）；和
• 性激素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素全面低下。

5. 需要終身激素替代治療以維持身體功能，持續(xù)服用各種替代激素超過一年。

九十、嚴(yán)重慢性縮窄性心包炎

指由于慢性心包炎癥導(dǎo)致心包臟層和壁層廣泛瘢痕粘連、增厚和鈣化，心包腔閉塞，形成一個纖維瘢痕外殼，使心臟和大血管根部受壓，妨礙心臟的擴張。

被保險人被明確診斷為慢性縮窄性心包炎，并符合全部以下條件：

1. 心功能IV級持續(xù)一百八十天；
2. 實際接受了以下任何一種手術(shù)路徑的心包剝脫或心包切除手術(shù)：

• 胸骨正中切口；
• 雙側(cè)前胸切口；
• 左前胸肋間切口。

經(jīng)胸腔鏡、胸壁打孔進(jìn)行的手術(shù)，心包粘連松解手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

九十一、Brugada綜合征

指由心臟?？漆t(yī)生根據(jù)臨床癥狀和典型心電圖表現(xiàn)，明確診斷為Brugada綜合征。經(jīng)醫(yī)生判斷認(rèn)為醫(yī)療必須且實際已安裝永久性心臟除顫器。

九十二、室壁瘤切除手術(shù)

指被保險人被明確診斷為左室室壁瘤，并且實際接受了開胸開心進(jìn)行的室壁瘤切除手術(shù)治療。

經(jīng)導(dǎo)管心室內(nèi)成型手術(shù)治療不在保障范圍內(nèi)。

九十三、脊髓空洞癥

脊髓空洞癥為慢性進(jìn)行性的脊髓變性性疾病，其特征為脊髓內(nèi)空洞形成。表現(xiàn)為感覺異常、肌萎縮及神經(jīng)營養(yǎng)障礙。脊髓空洞癥累及延髓稱為延髓空洞癥，表現(xiàn)為延髓麻痹。脊髓空洞癥必須明確診斷并且造成永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，存在持續(xù)至少一百八十天以上的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失并滿足下列任一條件：

1. 延髓麻痹呈現(xiàn)顯著舌肌萎縮、構(gòu)音困難和吞咽困難；或
2. 雙手萎縮呈“爪形手”，肌力1級或以下。

九十四、嚴(yán)重強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱導(dǎo)致脊柱畸形。強直性脊柱炎必須明確診斷并且滿足下列全部條件：

1. 嚴(yán)重脊柱畸形；
2. 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

九十五、敗血癥導(dǎo)致的多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙指敗血癥導(dǎo)致的并發(fā)癥，一個或多個器官系統(tǒng)生理功能障礙，因該疾病住院至少九十六小時，并至少滿足以下一條標(biāo)準(zhǔn)：

1. 呼吸衰竭，需要進(jìn)行氣管插管機械通氣；
2. 凝血血小板計數(shù)<50×109/L；
3. 肝功能不全，膽紅素>6mg/dl或>102μmol/L；
4. 需要用強心劑；
5. 昏迷格拉斯哥昏迷評分（GCS）≤9；
6. 腎功能衰竭，血清肌酐>300μmol/L或>為3.5mg/dl或尿量<500ml/d；
7. 敗血癥有血液和影像學(xué)檢查證實；
8. 住院重癥監(jiān)護(hù)病房最低九十六小時；
9. 器官功能障礙維持至少十五天。

敗血癥引起的多器官功能障礙綜合癥(MODS）的診斷應(yīng)由?？漆t(yī)生證實。非敗血癥引起的MODS不在保障范圍內(nèi)。

九十六、進(jìn)行性風(fēng)疹性全腦炎

指由風(fēng)疹病毒感染引起的兒童和青少年（十九歲及以下人群）的慢性腦炎。疾病確診一百八十天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

1. 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
2. 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
3. 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

九十七、器官移植導(dǎo)致的HIV感染

指因進(jìn)行器官移植而感染上人類免疫缺陷病毒（HIV），且須滿足下列全部條件：

1. 在保障起始日或復(fù)效日之后，被保險人因治療必需而實施器官移植，并且因器官移植而感染人類免疫缺陷病毒；
2. 提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院出具的此次因器官移植感染人類免疫缺陷病毒，屬于醫(yī)療事故的報告，或者法院終審裁定為醫(yī)療事故并且不準(zhǔn)上訴；
3. 提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院必須擁有合法經(jīng)營執(zhí)照。

任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染不在保障范圍內(nèi)。

我們承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

九十八、腦型瘧疾

指惡性瘧原蟲嚴(yán)重感染導(dǎo)致的腦病或腦型瘧疾，以昏迷為主要特征。腦型瘧疾的診斷須由?？漆t(yī)生確認(rèn)，且外周血涂片存在惡性瘧原蟲。

其他明確病因?qū)е碌哪X病不在保障范圍內(nèi)。

九十九、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

又稱為新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性或“滲出性”年齡相關(guān)性黃斑變性，發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管（CNV）異常生長穿透玻璃膜進(jìn)入視網(wǎng)膜，新生血管滲漏，滲出及出血。該病必須由熒光素眼底血管造影檢查提示黃斑區(qū)新生血管形成，并且必須由醫(yī)院的眼科?？漆t(yī)生確診為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性。

被保險人申請理賠時須提供近三個月內(nèi)視力改變顯示病情惡化的相關(guān)檢查報告、診斷證明及病歷報告。

一百、神經(jīng)白塞病

白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，并可累及大血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、肺、腎等等。累及神經(jīng)系統(tǒng)損害的白塞病稱為神經(jīng)白塞病。神經(jīng)白塞病必須明確診斷，并且已經(jīng)造成永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害指被保險人持續(xù)一百八十天無法獨立完成下列基本日常生活活動之一：

1. 移動：自己從一個房間到另一個房間；
2. 進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中。